援医路上一位宁波麻醉医生在凉山深处的50

晨光微醒，县城后山的丛林中掠过几声鸟鸣。医院麻醉科医生周燕习惯性地看向窗外。下了几天的雨，大团的云雾挂在天边，绕在山上，一时半会没有化开的迹象。

忽然，电话响了，传来信息“危重产妇，马上手术”。周燕心里咯噔一下，一边通知同事，一边穿戴手术服，进入手术前的紧急状态。

医院（龙赛医疗集团总院）的一名麻醉科医生，年5月作为东西部协作医疗“组团式”帮扶的一员到医院麻醉科任职。

情况紧急，2分钟后，病人到了。妇产科医生边护送病人，边介绍情况，孕妇31岁，身孕34周，失血性休克，考虑前置胎盘。

20多年的职业生涯里，这样的情况并不多见。周燕十分清楚患者病情的凶险，也感到责任重大。

手术台上，手术医生是治病，而麻醉医生是保命。这次，大人和孩子，保的是两条命。

“药物准备，急救设备准备，自体血回输准备。”作为麻醉科手术室的核心，周燕将一条条指令迅速传达下去。

自体血回输技术是东西部协作以来，医院开展的一项新技术。

金阳县位于大凉山腹地，山高路陡，交通不便，遇到出血多的患者，到州府西昌取血来回要10个小时，严重耽误病人的抢救时间。

为解决这一难点，年，在东西部协作“组团式”医疗帮扶团队的努力下，医院麻醉科引入这项新技术。这项技术利用自体血回输机，收集术中出血，并进行离心、冲洗等程序，将浓缩的红细胞回输给患者本人。这在出血多的手术中效果明显，像脾破裂、宫外孕等大出血患者，可以做到不输或少输异体血。

年7月，周燕就遇到一例严重产后大出血、失血性休克产妇，运用自体血回输技术，填补了产科手术中的应用空白。在周燕的指导下，麻醉科已开展自体血回输34例，共回输自体血ml，节约了血资源，也挽救了生命。

此时，来自妇产科、儿科、急诊科的救援力量前来增援，手术室开始了一场争分夺秒的大会战。

面对汹涌而来的出血，周燕当机立断对患者进行全身麻醉。

“燕姐临床经验丰富，专业技术过硬，遇到紧急情况，我们已经紧张得不行了，但她临危不乱，总能作出最合适的判断。”参与抢救的护士长秦兴美说。

“周老师，有个10个月大的婴儿疝嵌顿要做手术，你能过来看下吗？”“周老师，有个急诊剖宫产，孕妇脑钠肽有6千多，你能来吗？”在金阳工作的一年多时间里，周燕经常在宿舍里接到同事的求助电话，只要科室有需要，她随叫随到。

手术室里，周燕死死盯着屏幕，跳动的数字是产妇的生命指标。因失血过多，患者氧饱和度在不断下降，80多，70多，60多；心率却在不断上升，多，多，多。

“气管插管，动静脉穿刺，补液扩容升压。”周燕提高了音调，指令短促、清晰。麻醉师是整个抢救过程的中枢，需对手术患者适时作出精准判断，并下达命令。大家分工配合，各司其职。

妇产科的医生也开始了剖宫术，要尽快进行分娩，尽快止血，否则大人孩子都有危险。

不出所料，当孩子分娩后，血液喷涌而出，血压迅速下降，氧饱和度测不出，产妇处于严重休克状态。“不好，心跳停了。”周燕紧急呼叫。“注射肾上腺素。”

几乎与指令同步，护士唐燕群立刻将肾上腺素注射到患者体内。

抢救还在继续。麻醉科主任阿米旭忠对产妇进行着胸外按压。手术医生一边止血，一边对子宫进行切除，阻断出血来源。一分钟后，患者的心率从一条直线变成了正弦波。“心跳回来了。”激动的声音在手术室响起。

“周老师总是在第一时间和我们奋斗在临床一线，周老师的参与指导使我们科室的整体救治水平得到很大提升。”麻醉科主任阿米旭忠说。

“心跳又停了。”距离上次抢救还不到3分钟时间，周燕再一次发出警报。手术室的气氛再次紧张起来，每个人的心吊到了嗓子眼。

胸外按压、注射肾上腺素、2条静脉通道持续输血……参与抢救的医护人员，密切监控着产妇的每一个细微变化。2分钟的抢救，产妇奇迹般地恢复自主心跳，大家又长长地缓了一口气。

红细胞悬液ml，血浆0ml，冷沉淀凝血因子6个单位被注射到产妇体内。子宫切除后出血源头控制住了，产妇生命体征也开始慢慢平稳。

产妇家住金阳县马依足中心村，山路漫漫，路上就花了2个多小时，再加上健康意识有待加强，耽误了病情，差点酿成大祸。

遇到大出血如何处理？这是科室培训课上反复强调的内容。每个月周燕会组织同事进行业务学习，内容涵盖病例分析讨论、心跳骤停处理、除颤仪的使用等关于急救的方方面面知识。“常练常新，模拟急救熟悉了，到了现实场景就知道该怎么做。”对此，唐燕群深有体会。

周燕最为自豪的还是徒弟李兵，在她手把手教授下，李兵从辅助科室到了麻醉科，并成了业务骨干，去年还通过了执业医师考试。“这个患者术前评估要注意些什么？”“20kg小儿术中最大允许失血量多少？”周燕会冷不丁地给徒弟出考题，提醒徒弟要多学习，积累经验，做好患者的生命守护者。

一年多来，周燕和“组团式”帮扶的队友们开展常态化义诊宣教活动，增强当地群众的健康意识。从海拔米的金沙江畔到海拔多米的高山乡镇，她们把医疗服务送到群众家门口，特别是把常见病如高血压、糖尿病、肝炎等预防理念传播给大众。急救心肺复苏是麻醉医生的强项，周燕和伙伴们还开展“健康知识进校园”系列巡讲活动，对师生进行模拟培训，惠及一万多人次。

夜深了，星星咬碎幕色，又将迎来晴朗的一天。周燕还沉浸在白天惊心动魄的抢救中。

一年多来，周燕和科室的同事们肩并肩、心连心，收获了奋斗的友情。“这是我人生难以忘记的一段宝贵经历。”周燕说

来源：甬派客户端

转载请注明：http://www.abuoumao.com/hyfz/9548.html